Rosuvastatin (Markennumm Crestor, vermaart vun AstraZeneca) ass ee vun de meescht benotzt Statin Medikamenter.Wéi aner Statine gëtt Rosuvastatin verschriwwen fir d'Blutt Lipidniveauen vun enger Persoun ze verbesseren an de kardiovaskuläre Risiko ze reduzéieren.

Wärend der éischter Dekade oder sou datt Rosuvastatin um Maart war, gouf et vill als "Drëtt Generatioun Statin" ugesinn, an dofir als méi effektiv a méiglecherweis manner negativ Auswierkunge wéi déi meescht aner Statin Medikamenter.Wéi d'Jore vergaange sinn a wéi Beweiser aus klineschen Studien accumuléiert sinn, ass vill vun der fréicher Begeeschterung fir dëse spezifesche Statin moderéiert ginn.

Déi meescht Experten betruechten elo déi relativ Risiken a Virdeeler vu Rosuvastatin als gréisstendeels ähnlech wéi déi vun anere Statine.Wéi och ëmmer, et ginn e puer klinesch Ëmstänn an deenen Rosuvastatin bevorzugt ka ginn.

D'Benotzung vu Rosuvastatin

D'Statin Medikamenter goufen entwéckelt fir Blutt Cholesterin ze reduzéieren.Dës Medikamenter bindelen kompetitiv un d'Leberenzym genannt Hydroxymethylglutaryl (HMG) CoA Reduktase.HMG CoA Reduktase spillt d'Rate limitéierend Roll an der Synthese vu Cholesterin duerch d'Liewer.

Andeems Dir HMG CoA Reduktase blockéiert, kënnen Statine d'Produktioun vun LDL ("schlecht") Cholesterin an der Liewer wesentlech reduzéieren, an domat LDL Cholesterin Bluttniveauen ëm sou vill wéi 60% reduzéieren.Zousätzlech senken Statine bescheiden Triglyceridniveauen am Blutt (um ongeféier 20-40%) a produzéieren eng kleng Erhéijung (ongeféier 5%) am Bluttniveau vum HDL Cholesterin ("gutt Cholesterin").

Mat Ausnam vun de kierzlech entwéckelte PCSK9 Inhibitoren sinn Statine déi mächtegst Cholesterin-reduzéiert Medikamenter verfügbar.Ausserdeem, am Géigesaz zu den anere Klassen vun Cholesterin-senkende Medikamenter, hunn klinesch Studien gewisen datt Statin Medikamenter d'laangfristeg Resultater vu Leit mat etabléierter Coronararterie Krankheet (CAD) wesentlech verbesseren kënnen, a Leit mat moderéierten oder héije Risiko fir CAD z'entwéckelen. .

Statins reduzéieren och de Risiko vu spéider Häerzattacke wesentlech, a reduzéieren de Risiko fir un CAD ze stierwen.(Déi méi nei PCSK9 Inhibitoren sinn och elo a grousse RCTs gewisen fir klinesch Resultater ze verbesseren.)

Dës Fäegkeet vu Statine fir klinesch Resultater wesentlech ze verbesseren gëtt geduecht, op d'mannst deelweis aus e puer oder all vun hiren net-Cholesterin-senkende Virdeeler.Zousätzlech fir LDL Cholesterin ze senken, hunn Statine och anti-inflammatoresch Eegeschaften, anti-Bluttgerinnungseffekter, a Plaque-stabiliséierend Eegeschaften.Ausserdeem reduzéieren dës Medikamenter den C-reaktive Proteinniveauen, verbesseren d'allgemeng vaskulär Funktioun, a reduzéieren de Risiko vu liewensbedrohende Häerzarrhythmien.

Et ass ganz wahrscheinlech datt déi klinesch Virdeeler, déi vu Statin Medikamenter bewisen sinn, wéinst enger Kombinatioun vun hiren Cholesterin-senkende Effekter an hirer diverser Palette vun net-Cholesterin Effekter sinn.

Wéi ass Rosuvastatin anescht?

Rosuvastatin ass e méi neit, sougenannt "Drëtt Generatioun" Statin Medikament.Wesentlech ass et dat mächtegst Statin Medikament um Maart.

Seng relativ Stäerkt kënnt aus senge chemesche Charakteristiken, déi et erlaben méi fest un HMG CoA Reduktase ze binden, sou datt et eng méi komplett Hemmung vun dësem Enzym beaflosst.Molekül fir Molekül, Rosuvastatin produzéiert méi LDL-Cholesterin-senkende wéi aner Statin Medikamenter.Wéi och ëmmer, ähnlech Magnitude vu Cholesterin-Senkung kënne erreecht ginn andeems Dir méi héich Dosen vun de meescht aner Statine benotzt.

Wann "intensiv" Statin Therapie gebraucht gëtt fir Cholesterinspiegel sou niddereg wéi méiglech ze drécken, ass Rosuvastatin d'Go-to Medikament fir vill Dokteren.

D'Effektivitéit vu Rosuvastatin

Rosuvastatin huet e Ruff gewonnen fir besonnesch effektiv ënner de Statin Medikamenter ze sinn, haaptsächlech baséiert op de Resultater vun zwee klineschen Studien.

Am Joer 2008 huet d'Publikatioun vun der JUPITER Etude d'Opmierksamkeet vun Kardiologen iwwerall kritt.An dëser Etude, iwwer 17.000 gesond Leit, déi normal Blutt LDL Cholesterin Niveauen haten, mä erhéicht CRP Niveauen goufen randomiséiert fir entweder 20 mg pro Dag vu Rosuvastatin oder Placebo ze kréien.

Wärend de Suivi hunn d'Leit, déi op Rosuvastatin randomiséiert goufen, net nëmmen wesentlech reduzéiert LDL Cholesterinniveauen a CRP Niveauen, awer si haten och wesentlech manner kardiovaskulär Eventer (inklusiv Häerzinfarkt, Schlaganfall, d'Noutwendegkeet vun enger Revaskulariséierungsprozedur wéi e Stent oder Bypass Chirurgie, an d'Kombinatioun vum Häerzinfarkt Schlaganfall, oder Kardiovaskulär Doud), souwéi eng Reduktioun vun all-Ursaach Mortalitéit.

Dës Etude war bemierkenswäert net nëmme well Rosuvastatin d'klinesch Resultater bei anscheinend gesonde Leit wesentlech verbessert huet, awer och well dës Leit keng erhöhte Cholesterinspiegel am Moment vun der Aschreiwung haten.

Am 2016 gouf den HOPE-3 Prozess publizéiert.Dës Studie huet iwwer 12.000 Leit mat op d'mannst ee Risikofaktor fir atherosklerotesch vaskulär Krankheet ageschriwwen, awer keen offensichtleche CAD.D'Participanten goufen randomiséiert fir entweder Rosuvastatin oder Placebo ze kréien.Um Enn vun engem Joer haten d'Leit, déi Rosuvastatin geholl hunn, eng bedeitend Reduktioun vun engem kompositéierten Resultat-Endpunkt (inklusiv net-fatalen Häerzinfarkt oder Schlaganfall, oder Doud vu kardiovaskulärer Krankheet).

A béid vun dësen Studien huet d'Randomiséierung op Rosuvastatin d'klinesch Resultater vu Leit wesentlech verbessert, déi een oder méi Risikofaktoren haten, awer keng Zeeche vun enger aktiver Herz-Kreislauf-Krankheet.

Et sollt bemierkt datt Rosuvastatin fir dës Studien gewielt gouf net well et déi mächtegst vun de Statin Medikamenter war, awer (op d'mannst zu engem groussen Deel) well d'Versuche gesponsert goufen vun AstraZeneca, dem Hiersteller vu Rosuvastatin.

Déi meescht Lipidexperten gleewen datt d'Resultater vun dësen Studien d'selwecht gewiescht wieren wann en anere Statin a genuch Doséierung benotzt gi wier, an tatsächlech erlaben déi aktuell Empfehlungen iwwer d'Therapie mat Statin Medikamenter allgemeng d'Benotzung vun engem vun de Statin Medikamenter soulaang D'Dosis ass héich genuch fir ongeféier deeselwechte Cholesterin-Senkungsniveau z'erreechen wéi mat enger méi niddereger Dosis Rosuvastatin erreecht gëtt.(Eng Ausnam zu dëser allgemeng Regel geschitt wann "intensiv Statin-Therapie" gefuerdert ass. Intensiv Statin-Therapie heescht entweder héich-Dosis Rosuvastatin oder Héich-Dosis Atorvastatin, dat ass den nächste mächtegste Statin verfügbar.)

Awer well Rosuvastatin wierklech de Statin war deen an dësen zwee pivotale klineschen Studien benotzt gouf, hu vill Dokteren de Standard benotzt fir Rosuvastatin als hire Statin vun der Wiel ze benotzen.

Aktuell Indikatiounen

Statin Therapie ass gezeechent fir anormal Bluttlipidniveauen ze verbesseren (speziell fir LDL Cholesterin an / oder Triglyceridniveauen ze reduzéieren), a fir Kardiovaskulär Krankheet ze vermeiden.Statine gi empfohlen fir Leit mat etabléierten atherosklerotescher Herz-Kreislauf-Krankheet, Leit mat Diabetis, a Leit deenen hir geschätzte 10-Joer Risiko fir Kardiovaskulär Krankheeten z'entwéckelen iwwer 7,5% bis 10% ass.

Iwwerdeems, am Allgemengen, sinn d'Statin Medikamenter austauschbar ugesi wéi hir Effektivitéit an hire Risiko fir ongewollt Evenementer ze verursaachen, et kënnen Zäite sinn wou Rosuvastatin bevorzugt ass.Besonnesch, wann "Héichintensitéit" Statinetherapie zielt fir LDL Cholesterol op déi niddregst méiglech Niveauen ze reduzéieren, ginn entweder Rosuvastatin oder Atorvastatin an hire jeweilege méi héije Dosisberäicher allgemeng recommandéiert.

Virun huelen

Ier Dir e Statin Medikament verschriwwen hutt, wäert Ären Dokter eng formell Risikobeurteilung maachen fir Äre Risiko fir Kardiovaskulär Krankheet z'entwéckelen a wäert Äre Bluttlipidniveau moossen.Wann Dir scho kardiovaskulär Krankheet hutt oder e wesentlech erhéicht Risiko fir se z'entwéckelen, wäert Ären Dokter wahrscheinlech e Statin Medikament recommandéieren.

Aner allgemeng verschriwwene Statin Medikamenter enthalen Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Pitavastatin, a Pravastatin.

Crestor, de Markennumm Form vu Rosuvastatin an den USA, ass zimlech deier, awer generesch Forme vu Rosuvastatin sinn elo verfügbar.Wann Ären Dokter wëllt datt Dir Rosuvastatin huelen, frot ob Dir eng Generik benotze kënnt.

Statine sollen net bei Leit benotzt ginn, déi allergesch op Statine oder all vun hiren Zutaten sinn, déi schwanger sinn oder Stillen, déi Lebererkrankheeten oder Nierenausfall hunn, oder déi exzessiv Quantitéiten un Alkohol drénken.Studien weisen datt Rosuvastatin sécher bei Kanner iwwer 10 Joer benotzt ka ginn.

D'Doséierung vu Rosuvastatin

Wann Rosuvastatin benotzt gëtt fir erhöhte LDL Cholesterinspiegel ze reduzéieren, ginn normalerweis manner Dosen gestart (5 bis 10 mg pro Dag) an all Mount oder zwee erop ugepasst wéi néideg.Bei Leit mat familiärer Hypercholesterolämie fänken d'Dokteren normalerweis mat e bësse méi héich Dosen (10 bis 20 mg pro Dag) un.

Wann Rosuvastatin benotzt gëtt fir de Risiko vun Herz-Kreislauf-Krankheeten bei Leit mat mëttelméisseg erhéicht Risiko ze reduzéieren, ass d'Startdosis normalerweis 5 bis 10 mg pro Dag.Bei Leit, deenen hire Risiko als héich ugesi gëtt (besonnesch hiren 10-Joer-Risiko gëtt op iwwer 7,5% geschat, gëtt d'Therapie mat héijer Intensitéit dacks ugefaang, mat 20 bis 40 mg pro Dag.

Wann Rosuvastatin benotzt gëtt fir de Risiko vun zousätzleche kardiovaskuläre Eventer bei enger Persoun mat enger schonn etabléierter kardiovaskulärer Krankheet ze reduzéieren, gëtt intensiv Behandlung normalerweis mat enger Dosis vun 20 bis 40 mg pro Dag benotzt.

Bei Leit, déi Cyclosporin oder Medikamenter fir HIV / AIDS huelen, oder bei Leit mat enger reduzéierter Nierfunktioun, muss d'Dosis vu Rosuvastatin no ënnen ugepasst ginn, an allgemeng soll net méi wéi 10 mg pro Dag sinn.

Leit vun asiatescher Ofstamung tendéieren méi empfindlech op Statin Medikamenter a méi ufälleg fir Nebenwirkungen.Et gëtt allgemeng recommandéiert datt Rosuvastatin mat 5 mg pro Dag gestart gëtt a graduell bei asiatesche Patienten eropgeet.

Rosuvastatin gëtt eemol am Dag geholl a kann entweder moies oder nuets geholl ginn.Am Géigesaz zu e puer vun den anere Statin-Drogen, bescheidenen Quantitéiten u Grapefruitjus drénken huet wéineg Effekt op Rosuvastatin.

Side Effekter vu Rosuvastatin

An de Joren direkt nodeems Rosuvastatin entwéckelt gouf, hu vill Experten postuléiert datt Statin Nebenwirkungen manner ausgeschwat wiere mat Rosuvastatin, einfach well manner Dosen benotzt kënne ginn fir eng adäquat Cholesterolreduktioun z'erreechen.Zur selwechter Zäit hunn aner Experten behaapt datt Statin Nebenwirkungen mat dësem Medikament vergréissert ginn, well et méi potent war wéi aner Statine.

An den Tëschenzäiten ass et kloer ginn datt keng Behaaptung richteg war.Et gesäit aus wéi d'Aart an d'Gréisst vun den negativen Effekter allgemeng ongeféier d'selwecht mat Rosuvastatin ass wéi et mat anere Statin Medikamenter ass.

Statins, als Grupp, si besser toleréiert wéi aner Cholesterin-reduzéiert Medikamenter.An enger Meta-Analyse, déi am Joer 2017 publizéiert gouf, déi 22 randomiséierter klinesch Studien gekuckt huet, hunn nëmmen 13,3% vun de Leit, déi zu engem Statin Medikament randomiséiert goufen, d'Droge gestoppt wéinst Nebenwirkungen bannent 4 Joer, am Verglach zu 13,9% vu Leit, déi op Placebo randomiséiert goufen.

Trotzdem ginn et gutt unerkannt Nebenwirkungen, déi duerch Statin Medikamenter verursaacht ginn, an dës Nebenwirkungen gëllen allgemeng fir Rosuvastatin wéi och all aner Statin.Déi bemierkenswäert vun dësen Nebenwirkungen enthalen:

• Muskel-relatéiert ongewollt Evenementer.Muskeltoxizitéit kann duerch Statine verursaacht ginn.Symptomer kënne Myalgie (Muskelschmerzen), Muskelschwächen, Muskelentzündung oder (a rare, schwéiere Fäll) Rhabdomyolyselen enthalen.Rhabdomyolyse ass akuter Nierenausfall verursaacht duerch e schwéiere Muskelofbau.Am meeschte Fäll.Muskel-relatéiert Nebenwirkungen kënne kontrolléiert ginn andeems Dir op en anere Statin wiesselt.Rosuvastatin gehéiert zu de Statin Medikamenter déi schéngen relativ wéineg Muskeltoxizitéit ze verursaachen.Am Géigesaz, Lovastatin, Simvastatin, an Atorvastatin si méi ufälleg fir Muskelproblemer ze verursaachen.
• Liewer Problemer.Ongeféier 3% vun de Leit, déi Statine huelen, wäerten eng Erhéijung vun den Leberenzyme am Blutt hunn.An de meeschte vun dëse Leit gëtt kee Beweis fir tatsächlech Leberschued gesinn, an d'Bedeitung vun dëser klenger Héicht vun Enzymen ass onkloer.An e ganz wéinege Leit gouf eng schwéier Leberverletzung gemellt;et ass awer net kloer datt d'Heefegkeet vu schwéiere Liewer Verletzung méi héich ass bei Leit déi Statine huelen wéi an der allgemenger Bevëlkerung.Et gëtt keng Indikatioun datt Rosuvastatin méi oder manner Liewerprobleemer produzéiert wéi aner Statine.
• Kognitiv Behënnerung.D'Notioun datt Statine kognitiv Behënnerung, Gedächtnisverloscht, Depressioun, Reizbarkeet, Agressioun oder aner Effekter vum Zentralnervensystem verursaache kënnen ass eropgaang, awer net kloer bewisen.An enger Analyse vu Fallberichter, déi un d'FDA geschéckt ginn, schéngen angeblech kognitiv Probleemer, déi mat Statine verbonne sinn, méi heefeg mat lipophile Statin Medikamenter ze sinn, dorënner Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin a Simvastatin.Hydrophile Statin Medikamenter, dorënner Rosuvastatin, si manner dacks mat dësem potenziellen Nebenwirkung involvéiert.
• Diabetis.An de leschte Joeren ass eng kleng Erhéijung vun der Entwécklung vun Diabetis mat Statintherapie verbonne ginn.Eng 2011 Meta-Analyse vu fënnef klineschen Studien suggeréiert datt een zousätzleche Fall vun Diabetis an all 500 Leit optrieden, déi mat héijer Intensitéit Statine behandelt ginn.Am Allgemengen gëtt dëse Grad vu Risiko als akzeptabel ugesinn soulaang wéi de Statin erwaart ka ginn de Gesamtkardiovaskuläre Risiko wesentlech ze reduzéieren.

Aner Nebenwirkungen, déi allgemeng mat Statin Medikamenter gemellt goufen, enthalen Iwwelzegkeet, Diarrho a Gelenkschmerzen.

Interaktiounen

Verschidde Medikamenter huelen kann de Risiko erhéijen fir Nebenwirkungen mat Rosuvastatin (oder all Statin) z'entwéckelen.Dës Lëscht ass laang, awer déi bemierkenswäert Medikamenter déi mat Rosuvastatin interagéieren enthalen:

• Gemfibrozil, dat ass en net-statin Cholesterin-senkende Agent
• Amiodarone, dat ass en antiarrhythmescht Medikament
• Verschidde vun den HIV Drogen
• E puer Antibiotike, besonnesch Clarithromycin an Itraconazon
• Cyclosporine, en immunosuppressant Medikament

E Wuert vu Verywell

Wärend Rosuvastatin de mächtegste Statin ass verfügbar, allgemeng ass seng Effektivitéit an Toxizitéitsprofil ganz ähnlech wéi all déi aner Statine.Trotzdem sinn et e puer klinesch Situatiounen, an deenen Rosuvastatin iwwer aner Statin Medikamenter bevorzugt ka ginn.